Qué alimentos comer durante la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar a cualquier área del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano y se produce comúnmente en el íleon o el colon. Las áreas de la enfermedad pueden estar separadas por segmentos de intestino normal. Las personas que padecen la enfermedad de Crohn no tienen una mayor incidencia de cánceres de intestino (a diferencia de la colitis ulcerosa) que la población general.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn se caracteriza por un dolor abdominal intenso, diarrea frecuente, náuseas, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en la endoscopia, los estudios de rayos X y los signos clínicos. Algunas complicaciones asociadas con ella son fístulas, estenosis, obstrucción intestinal y deficiencias de vitaminas y minerales.

¿Qué dieta se recomienda para la enfermedad de Crohn?

En las últimas décadas, el tratamiento médico de la enfermedad de Crohn se ha centrado en la terapia “triple” (5-aminosalicilatos (5-ASA), corticoesteroides y azatioprina) y la nutrición. La resección quirúrgica del intestino enfermo también puede ser recomendada, pero la recurrencia de la enfermedad después de la cirugía todavía es posible. El objetivo de la nutrición de apoyo es descansar el intestino si se desea, para corregir la desnutrición y/o manejar los síntomas de la enfermedad de Crohn.

En el caso de síntomas graves de la enfermedad de Crohn, el apoyo nutricional es esencial para prevenir mayores pérdidas de músculo y proteína, y para mantener el peso. También puede ser necesario corregir las deficiencias comunes de micronutrientes como el calcio, el folato, el hierro, el zinc, la vitamina D y la vitamina B.

En situaciones en las que se necesita reposo intestinal o cuando la alimentación enteral está contraindicada (por ejemplo, obstrucción intestinal, algunas fístulas, etc.), la NPT está justificada. La nutrición enteral es, por lo demás, la vía de elección y tiene un papel primordial en el tratamiento de la enfermedad de Crohn.

Algunos estudios han demostrado que la nutrición enteral puede promover la remisión en la fase aguda de la enfermedad de Crohn2 , mientras que otros lo refutan. Las dietas elementales (predigeridas), semielementales y poliméricas se compararon mediante metaanálisis y no mostraron diferencias en la remisión de la enfermedad de Crohn, pero el uso de corticoesteroides indujo con éxito la remisión.

Hay algunas pruebas de que los ácidos grasos omega-3 (es decir, los aceites de pescado) pueden ser útiles para reducir las recaídas en la enfermedad de Crohn, mientras que la suplementación sistemática con glutamina y las dietas de exclusión han mostrado un beneficio limitado. Los estudios preliminares sobre las preparaciones probióticas que contienen Bifidobacterium, Lactobacillus y Streptococcus son prometedores para prevenir la reaparición de la enfermedad de Crohn.

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